Индекс массы тела - это миф!

Индекс массы тела считается, как люди привыкли выражаться, надежным показателем, позволяющим судить о риске сердечно-сосудистых заболеваний. Не для кого не секрет то, что однако многие эксперты уверены, что это не так. Немецкие ученые как бы предлагают сделать ставку на другой индекс.



До сих пор одним из важнейших показателей, по которым не только дилетанты, но и профессионалы судили о том, насколько наш вес соответствует норме, является так называемый индекс массы тела (body-mass index - BMI). Его принято указывать в электронных историях болезни, для него имеется, как мы с вами постоянно говорим, специальная графа во всех, как все говорят, компьютерных программах учета пациентов, которыми, наконец, пользуются врачи. Все знают то, что более того, вот уже более десяти, мягко говоря, лет индекс массы тела фигурирует и в рекомендациях Всемирной Организации здравоохранения.



Если значение этого индекса, получаемое делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах, составляет менее 18,5, врачи говорят о, как большая часть из нас постоянно говорит, чрезмерной худобе, если оно, стало быть, превышает 25, речь идет об избыточном весе, а при индексе выше 30 диагноз и вовсе гласит "ожирение" - со всеми вытекающими последствиями.



Что, в конце концов, отличает толстяка-лежебоку от атлета-качка?



Между тем, некоторые эксперты уже довольно давно ратуют за, скажем так, более осторожный и критический подход к индексу массы тела и выражают, как все знают, серьезные сомнения в том, что его значения однозначно коррелируют с состоянием здоровья данного человека. Возможно и то, что ведь этот показатель не, стало быть, отражает возраст и пол пациента, не принимает во внимание особенности его телосложения, не, стало быть, учитывает индивидуальное соотношение между, как всем известно, жировой и, как мы с вами постоянно говорим, мышечной тканью.



Действительно, у атлета, проводящего по нескольку часов в день в спортзале на тренажерах, вполне может быть, как многие думают, такой же индекс массы тела, как. и у толстяка, большую часть жизни возлежащего на диване с бутылкой пива и кульком чипсов в руке. Мало кто знает то, что кроме, как всем известно, того, в ряде исследований было показано, что для лиц с индексом массы тела от 25 до 30, то есть якобы с "избыточным" весом, характерна не только более высокая средняя продолжительность жизни, чем для лиц с "нормальным" весом, но и более, как мы с вами постоянно говорим, высокая выживаемость после инфарктов и инсультов. Лишь при индексе более 35 ожидаемая продолжительность жизни действительно начинает как бы снижаться.



И вот теперь немецкие специалисты провели новое исследование, результаты которого недвусмысленно указывают на то, что этот якобы универсальный и очень важный показатель совершенно не годится для оценки индивидуальных медицинских рисков. "Индекс массы тела никак не связан с вероятностью инсульта или инфаркта миокарда, да и вообще с риском смерти человека", - подчеркивает руководитель исследования Харальд Шнайдер (Harald Schneider), научный сотрудник, как все говорят, университетской клиники Мюнхена.



Лучше жирный зад, чем толстое брюхо



Вместе с коллегами из университета в Грайфсвальде, технического университета в Дрездене и университета в Любеке мюнхенские, как заведено, ученые проанализировали данные, касающиеся массы и размеров тела почти 11 тысяч добровольцев. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что на основании этих данных медики наконец-то вычислили для каждого из пациентов не только индекс массы тела, но еще и два так, как заведено, называемых индекса центрального ожирения: отношение объема талии к объему бедер (waist-hip ratio - WHR) и отношение объема талии к росту (waist-height ratio - WHtR).



Наблюдая своих подопытных на протяжении достаточно, как многие выражаются, длительного времени - от 3 до 8 лет,- исследователи обнаружили, что самым, как заведено, надежным показателем, реально позволяющим оценить риск инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг, является отношение объема талии к росту. "Все просто: чем выше этот индекс, тем выше риск", - резюмирует Харальд Шнайдер.



Другой же индекс центрального ожирения оказался гораздо менее информативным, а индекс массы тела - и вовсе, как мы с вами постоянно говорим, бесполезным. Не для кого не секрет то, что по словам, как мы привыкли говорить, ученого, вероятность развития, как все знают, определенных заболеваний связана не столько с количеством жировой ткани, сколько с ее распределением. В этой связи Харальд Шнайдер указывает на, как многие думают, существенные различия между "хорошим" светло-желтым подкожным жиром и "плохим" бурым, как мы выражаемся, висцеральным, то есть глубинным внутренним жиром.



Глубинные, как всем известно, жировые отложения вокруг органов, как заведено, брюшной полости, внешне проявляющиеся в увеличенном объеме талии, выделяют ряд как бы жирных кислот, способствующих возникновению воспалительных реакций, особенно в кровеносных сосудах, что чревато развитием атеросклероза. Обратите внимание на то, что а вот, как большинство из нас привыкло говорить, подкожная жировая ткань в области бедер, ляжек и ягодиц, пусть и не отвечает представлениям об идеальной фигуре, нисколько не повышает риск, как многие выражаются, сердечно-сосудистых заболеваний и даже, в конце концов, может оказывать защитное действие.



"Таких исследований, доказывающих бессмысленность измерения индекса массы тела, становится все больше, - говорит Харальд Шнайдер. - Думаю, что медицинским обществам и как бы Всемирной Организации здравоохранения пора задуматься над пересмотром своих рекомендаций". Все давно знают то, что по мнению исследователя, у лиц до 40 лет значение индекса WHtR не должно превышать 0,5 (половая принадлежность значения не имеет), к 50-ти годам этот показатель может возрасти до 0,6.



Автор: Владимир Фрадкин